厦门大学附属心血管病医院
电子病历六级改造
在数字化浪潮席卷各行各业的当下，医疗领域也正经历着深刻的变革。厦门大学附属心血管病医院，作为福建省唯一的公立三级心血管病专科医院，一直走在医疗技术与服务创新的前沿。然而，随着医疗需求的不断增长和信息技术的飞速发展，传统的电子病历系统逐渐难以满足医院精细化管理和患者高质量就医的需求。电子病历系统的升级迫在眉睫，它不仅是提升医疗服务质量的关键，更是医院迈向智慧化、现代化的必由之路。
就在这时，一支神秘的 “心脏卫士” 团队登场了，他们将为厦门心血管病医院的电子病历系统带来一场革命性的变革。
认识心脏卫士团队
心脏卫士团队，是一支在医疗信息化领域熠熠生辉的精锐之师。他们专注于医疗科技的前沿探索，凭借深厚的技术积累和对医疗行业的深刻理解，在众多项目中展现出卓越的实力。
团队核心成员均来自顶尖院校与医疗科技企业，涵盖医学信息学、计算机科学、人工智能等多领域专家。他们有的曾主导大型医疗软件系统的开发，为医疗机构提供高效解决方案；有的在人工智能算法研究上成果斐然，推动医疗数据的智能化应用。过往，心脏卫士团队成功助力多家知名医院进行信息化升级，通过引入先进的技术架构与创新的功能模块，显著提升了医院的诊疗效率和管理水平。其中，在某大型综合性医院的项目中，他们运用大数据分析和人工智能技术，优化了医院的资源分配和诊疗流程，使得患者平均候诊时间缩短了 30%，手术安排效率提高了 25%，这些成绩彰显了团队在医疗信息化领域的深厚技术实力与创新能力。
改造前的困境
在升级之前，厦门心血管病医院的电子病历系统仿佛一座错综复杂的迷宫，诸多问题亟待解决。
信息分散在各个独立的模块中，犹如散落在各处的拼图碎片，医护人员难以快速获取患者完整的诊疗信息。一次，一位医生在为急诊患者制定治疗方案时，需要查阅患者的过往检查报告、诊断记录以及用药情况。然而，这些信息分别存储在不同的系统中，医生不得不花费大量时间在各个系统之间切换查找，宝贵的救治时间在这繁琐的操作中悄然流逝。
流程繁琐也是一大痛点。以患者转诊流程为例，涉及多个科室的信息传递与确认，纸质文件与电子信息并行，环节众多且容易出错。曾经有一位转诊患者，由于信息在传递过程中出现延误和偏差，导致接收科室未能及时做好准备，患者的治疗被迫推迟，给患者带来了极大的不便和痛苦。
同时，系统缺乏智能化。在诊断辅助方面，医生仍需凭借经验手动分析大量数据，效率低下且容易出现疏漏。对于一些复杂的心血管疾病诊断，若能有智能化的辅助系统提供参考，无疑能大大提高诊断的准确性和效率。在用药提醒方面，也无法根据患者的个体情况实时、精准地给出用药建议和注意事项，存在一定的用药安全风险。 这些问题严重制约了医院的诊疗效率和服务质量，也让医护人员和患者苦不堪言。
携手开启变革
面对重重困境，厦门心血管病医院决心寻求突破，与心脏卫士团队一拍即合，携手踏上了电子病历系统六级改造的征程。
为了确保改造方案精准契合医院需求，心脏卫士团队迅速行动，开展了全方位、深层次的调研工作。他们深入医院各个科室，与医护人员、管理人员进行面对面交流，倾听他们在日常工作中遇到的问题和对系统的期望。在心血管内科，医生们表示希望能更便捷地对比患者不同时期的心电图数据，以便及时发现病情变化；在外科手术室，护士们提出需要系统能快速获取患者的过敏史和血型等关键信息，保障手术安全。
团队还对医院现有的信息系统架构进行了全面评估，分析数据流向和业务流程，绘制出详细的业务流程图和数据图谱。通过这些细致入微的调研，心脏卫士团队对医院的需求有了清晰且全面的认识，为后续制定科学合理的改造方案奠定了坚实基础 。
改造方案大揭秘
针对医院的诸多痛点，心脏卫士团队精心制定了一套全面且精准的改造方案，犹如为医院的信息化系统量身定制了一套 “智能铠甲”。
在系统架构设计方面，团队采用了先进的微服务架构。将整个电子病历系统拆分为多个独立的微服务模块，每个模块专注于特定的业务功能，如病历书写、医嘱管理、检查检验结果查询等 。这种架构就像将一座大型工厂划分成多个小型、高效的车间，每个车间独立运作又紧密协作。一方面，大大提高了系统的可扩展性，当医院业务增长或有新的功能需求时，可以方便快捷地对单个微服务进行升级或扩展，而无需对整个系统进行大规模改动。另一方面，增强了系统的稳定性，某个微服务出现故障时，不会影响其他模块的正常运行，就如同工厂中某个车间设备故障，不影响其他车间的生产。
在功能模块优化上，团队更是下足了功夫。他们打造了一体化的病历展示平台，将患者分散在各个系统中的诊疗信息进行整合，以直观、清晰的方式呈现给医护人员。现在，医生只需在一个界面上，就能轻松查看患者的过往病史、检查报告、治疗记录等全部信息，就像拥有了一本患者诊疗的 “全景图”，一目了然，极大地提高了诊疗效率。
引入了智能化的临床决策支持系统，堪称医生的 “智慧助手”。该系统基于大数据分析和人工智能算法，能够在医生诊断和治疗过程中提供实时的辅助建议。当医生开立医嘱时，系统会自动根据患者的病情、过敏史、用药史等信息，对医嘱进行合理性审查，及时提醒医生潜在的用药风险、药物相互作用等问题。在面对复杂的心血管疾病诊断时，系统还能通过分析大量的临床数据和病例，为医生提供诊断参考和治疗方案建议，帮助医生做出更准确、更科学的决策 。
在流程优化方面，心脏卫士团队对医院的转诊流程进行了全面再造。通过建立标准化的电子转诊模板和信息共享机制，实现了转诊信息在不同科室之间的快速、准确传递。现在，转诊患者的信息能够实时同步到接收科室，接收科室可以提前做好准备工作，大大缩短了转诊时间，提高了转诊效率，让患者能够得到更及时的治疗 。
六级改造成果展示
经过心脏卫士团队的精心打造，厦门心血管病医院的电子病历系统实现了华丽转身，取得了令人瞩目的成果 。
医疗效率大幅提升。一体化病历展示平台让医护人员获取患者信息的时间缩短了约 50%，原本需要 10 分钟才能收集齐全的信息，现在仅需 5 分钟。智能化临床决策支持系统辅助医生诊断，使平均诊断时间缩短了 20%，复杂病例的诊断准确率提高了 15%。在某复杂心血管疾病诊断中，系统通过分析大量数据，为医生提供了关键的诊断思路，帮助医生及时确诊并制定了精准的治疗方案。
患者体验显著优化。转诊流程的优化，让患者转诊等待时间平均缩短了 3 天，为患者的后续治疗争取了宝贵时间。精准的用药提醒和个性化的健康指导，增强了患者对治疗的依从性和满意度。一位患者在转诊过程中，由于信息传递及时准确，接收科室提前做好了充分准备，患者到达后迅速得到了妥善治疗，患者及家属对医院的服务赞不绝口。
医疗质量控制得到了加强。系统的全流程闭环管理和智能化预警功能，有效降低了医疗差错率。通过对医嘱的实时审查和风险提示，用药错误率降低了 30%。在一次用药过程中，系统及时发现了医生开立的医嘱与患者过敏史冲突，避免了严重的医疗事故发生。 这些成果不仅让医院的医疗服务水平迈向了新的台阶，也为患者的健康提供了更有力的保障 。
