常州市体育医院
体医融合第一院
常州市体育医院,别看它叫“医院”,其实只是常州市体育医疗科研所的一个门诊部。小归小,这家医院却在全国近百家体育医院中独树一帜、声名鹊起——全国体育、卫健系统已有120多个调研组,前来探究该院打破体卫分离、实现体医融合的创新之举,进而把体卫从“相加”走向“相融”、促进健康江苏和体育强省建设的做法,传播到更多地方。
8年前,全省首家以运动康复为特色的公立非营利性体育专科医疗机构——常州市体育医院向社会开放。从体科所变身医院,常州市体育医院奋楫改革敢为先,之后融入我国“体医融合”走向“体卫融合”全过程。
常州市体育医院曾被央媒誉为“体医融合第一院”。建院之初,该院就凭借“体医合一”的专业认知,自觉地把运动训练当作“处方”开,坚持患者健康第一。由于办院路子正,半年后,他们得以楔入“健康中国”发展战略,成为全国“体医融合”最早一批探索者。
其实,他们只是套用帮助运动员康复的办法来帮助患者。该院以科普开道、靠专科特色服务打开当地体医融合市场——开发健康数据模型,“预测”患者和潜在患者,据此设置门诊科室。在体科所原有两个业务科室基础上,重新设置6个门诊科室,即负责颈肩腰腿痛和运动损伤中医治疗的中医骨伤科,负责骨关节术后和运动损伤后康复训练的康复科,以及具有运动医学特色的内科、外科、影像科和检验科等,以区别于综合医院,与其错位发展。
推动健康关口前移,主动承接每年40场的常州市运动健康大讲堂。该院医师和运动健康师轮番到县区宣讲,向群众普及科学健身和运动损伤预防知识,每年听众超3万人次,既防病于未然,又扩大了医院影响力。
慢慢地,市内外运动损伤康复患者来了,颈肩腰腿痛患者来了,安徽、浙江等外省患者也来了。遵循“运动处方”科学训练、坚持流汗,许多人得以丢拐杖、弃轮椅,回归正常生活。这让省内外同行看到了“体医融合”的现实模样。
2016年10月,即该院成立7个月后,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,其中首提“加强体医融合和非医疗健康干预”。“体医融合”概念就此走向全国。而较早进行非医疗健康干预的常州市体育医院,成为全国最早践行体医融合示范者。
示范者也是引领者。也就在2016年10月,该院联合省市体育局等部门,举办江苏(常州)首届国际运动康复大会。昔日默默无闻的门诊部,一下子站到了世界运动康复舞台中央,展示全民健身公共服务风采。这一国际运动康复盛会至今已在常州举办了7届,成为全省唯一体卫融合学术交流平台。
2017年1月,国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》。常州市体育医院从中找到体医融合点,把工作重点转移到运动干预慢性病上,在全省率先成立常州市奥体运动与健康促进中心,构建运动促进健康新模式。
不吃药,凭运动干预就能治病?很多慢病患者一开始根本不信。于是该院推出为期3个月的免费干预项目,面向全市招募体验者,让事实说话。
他们从科研经费中挤出费用,对招募来的280名高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂、超重肥胖患者,先体检建档,再开展每周不少于3次的课程训练,包括健走、有氧单车、有氧操、有氧踏板操等。其间让患者全程佩戴心率监控设备,以控制运动强度、防止意外发生。中途,15人因无法坚持而放弃。
“干预有效!”副院长刘云清说,3个月后,265名全程参与者的体检报告显示,88.3%参与者的体检指标与运动能力有明显改善。很多人说,他们由此重塑了健康生活方式。
采取奖补方式,扩大干预面。2021年,慢病干预被列入常州市政府十项民生实事,进而全省多地借鉴“常州模式”,加快以政府购买服务方式推进慢病干预。自2017年至今,常州市已有8万多人次慢病患者接受干预,花小钱治已病或未病。
常州市体育局及时总结该院慢病干预经验,并在其操作规程基础上,于2019年制定常州市运动健康指导门诊建设标准,规范全市慢病人群诊疗、测评、宣教和运动指导等干预程序。2020年,省体育局和省卫健委在该院及常州市相关标准基础上,制定全省运动促进健康中心试点单位建设标准,向全省推广施行。
因常州市体育医院“创标”有功,2021年10月,其下属的常州市奥体运动与健康促进中心,被省体育局破格升级为江苏省运动促进健康中心,并成为省首批示范单位。
继慢病干预后,常州市体育医院又一项体卫融合工作被列入常州市政府为民办实事项目,该市连年在预算中列出百万元专项经费作保障——这就是发轫于常州、推广到全省的青少年脊柱健康筛查。
多发于5到18周岁年龄段的脊柱侧弯,是继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。2018年底,常州市体育医院对某区2000余名初中生进行脊柱健康普查,发现姿态异常和脊柱侧弯发病率在20%以上。2019年,他们再对某区1万名学生进行脊柱侧弯筛查,结果更不容乐观。
该院人员先后向市体育局、市政府汇报筛查情况,并对不需要手术矫正的学生进行运动干预。2020年,“青少年脊柱健康关爱工程”入选市政府民生实事项目,我市拨经费150万元,第三年起增至200万元,并持续至今。常州,成为全省首个开展中小学生脊柱健康公益性普查的设区市。